说到母亲发热了，老年人反应慢，推测前三天都是因为感染了细菌或病毒引起的认知功能下降，并不是阿默快速进展。
我对于母亲的发热和肺部感染第一反应就是很严重，尽管体温只有37.9°，因为她有糖尿病，极易病毒和细菌感染且相对严重。老人发生这种情况送医院是首选之举，这是医院医生第一想法，因为见到太多的老人被小小的微生物击败，尤其是耽误病情送晚了，医生会责备家属，家属后悔莫及。我又一次紧急联系抚州中医院高主任，高主任了解情况后觉得母亲在没有吸氧的情况下氧饱和度94%还可以，要派个医生来家里先看看，于是一医一护来到家里，医生听了肺部（右侧）有啰音，也是认为糖尿病合并肺部感染会比较重，建议我们去医院做肺CT。这时我又为难了，要搬动体重不到100斤的母亲不是件容易的事，这几天我搬动她时比较费劲，因为母亲还有比较严重的骨质疏松，已经发生过四次骨折，用力不当很可能导致新的骨折发生。小妹倒是很坚定说不用去医院，上次母亲得新冠也是一样的情况，在家口服药物第二天就好了。如果去医院做CT-住院-输液-......，就是这套流程。虽然自己在医院工作几十年，见到的太多了，但是一旦轮到自己想想确实很麻烦，对于做CT我也打了退堂鼓。请教来诊医生可不可以先口服药物观察一天，如果病情得不到控制再去医院麻烦她。她知道我也是医生，也就没有坚持必须去做CT，口头医嘱：头孢克肟（备有但有效期至：2024-02）、莲花清温（家里有）；还建议最好联合莫西沙星（当即京东药房购买）。我检测母亲的血氧饱和度93-94%，心率140次\分，母亲迷迷糊糊的，我给她第一剂量头孢克肟2粒0.2g，莲花清温1袋冲服，德国PM照旧口服，看见冰箱里还有伽马干扰素鼻喷剂，迅速给母亲喷了几下。到了晚上，母亲出汗了，血氧饱和度95%，心率130次/分，血氧饱和度上去了，我就不太担心了。第二天一早体温36.6°，血氧饱和度96%，心率120次\分，母亲自身对药物的反应真好，继续维持，头孢克肟1.0，1次\12小时；此后一直体温正常，一天一天地好起来，三天后京东药房的莫西沙星还没有发货，我直接申请退货了。请教北京专家，病情好转后抗生素还要继续口服多长时间？专家指导烧退后3~5天。后续几天母亲出现了轻微流涕，咳嗽，听出咳嗽声音发自气管支气管，担心病情反复，我这个家庭医生自作主张增加2天的头孢克肟应用。期待母亲的完全康复。我才可以放心地回京。 PM专家告诉我德国PM：在新冠期间，尤其是二阳、三阳，还有甲流、乙流感染，有发烧时不论老人孩子，百试不爽。一般很快就能退烧。
总结：对于老年家庭发生这种情况确实很困难，母亲好转是幸运的，此模式不推荐其他人效仿；住院也不是保险箱，也是有风险，院内多重感染的机会增大，发生耐药菌感染，医生都无奈。
感谢：解放军总医院第四医学中心呼吸科孟教授；抚州市中医院高主任及其团队；解放军战略支援部队特色医学中心任教授。
责任编辑：秋实 来源：国科健康院
