健康，我们真的懂吗：人类对“健康”认识知多少？

作者简介：

陈四清，男，1967年7月生，江苏射阳人。江苏省中医院感染科主任中医师，国医大师周仲瑛嫡传弟子，张继泽全国名老中医药专家传承工作室主任，中医经方·医案学教研室副主任，中医肝胆病及中医养生学双向硕士研究生导师，中华中医药学会肝胆病分会委员，江苏省中医养生学会中医养生科普分会主任委员，江苏省中医药学会科普专业委员会副主任委员、中医肝胆病专委会副主任委员、中医感染病专委会副主任委员。

健康一词几乎我们每个人都知道，做了30多年的中医大夫，每天都在想方设法维护病人健康的我，今天周末在家翻了很多字典和词典，竟然都没有查到其真正的出处和解释（也许是我查找的资料不够多，欢迎补充），于是又借助各种网络查询工具，对健康的概念做了一次简单疏理，希望能抛砖引玉。

据不能完全正确的考证，“健康”一词最早出现的时间是19世纪初，源自日本汉字，是日本人将英文“health”一词译成汉字“健康”，后来再传到中国，被中国人普遍使用，这样也能解释我国的古代字典和词典中竟然没有“健康”一词的疑惑了。

中国古代文献或医学著作中确实虽然没有“健康” 一词，但已有关于“健”和“康”的解释。其中“健” 字，在《易・乾》中被解释为 “天行健，君子以自强不息”，表示强壮、刚健之意；“康”字在《文选・屈原・离骚》“日康娱而自忘兮” 中，李善注为 “康，安也”，有安宁、安乐之意。因此“健康” 一词应由 “健” 和 “康” 组成，“健” 侧重于身体的强壮、有力，“康” 侧重于内心的安宁、平和，两者结合起来，体现了身心和谐的良好状态。

成书于两千多年前的《黄帝内经·上古天真论》一书中，黄帝向天师歧伯请教：“余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰，今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？”歧伯告诉他说：”上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。“这段虽然只有49个字的论述，不但道出了养生目的是长命百岁，还讲述了”法于阴阳、和于术数、食饮有节、起居有常、不妄作劳“五大养生方法，更令人叹服的是强调了“形神共养”的基本原则，而西医学直到20世纪才认识到心理健康的重要性。

古希腊医学家希波克拉底提出 “体液学说”，认为人体由血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁四种体液组成，当这四种体液处于平衡状态时，人就健康，反之则患病。19 世纪末到 20 世纪中叶，随着现代医学的发展，生物医学模式占据主导地位。这一模式将健康定义为身体没有疾病和损伤，主要关注人体的生理结构和功能，通过医学检查、诊断和治疗来维护健康。在这种模式下，疾病被视为由生物因素（如细菌、病毒、遗传等）引起的生理异常，治疗的重点是消除病因和恢复生理功能。

20 世纪 70 年代以来，人们逐渐认识到生物医学模式的局限性，开始关注心理和社会因素对健康的影响。WHO(World Health Organization，世界卫生组织)在 1946年召开国际健康会议并发布的《世界卫生组织宪章》（于1948年生效）序言中指出“健康是一种身体上、心理上和社会上的良好适应状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱（Health is a state of completephysical，mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity）”。1978 年，WHO 在《阿拉木图宣言》中重申：“健康不仅是没有疾病与体弱，而且是身心健康、社会幸福的完好状态。”这一定义将健康分为身体、心理、社会三个维度来看考察，是中国目前流传最广也最经典的对健康的定义。

有中国学者用”五快三良好“总结”健康人“的标准，更接地气地解释了WHO关于健康的中国解释。其中”五快“是指：

一、吃得快。进餐时，有良好的食欲，不挑剔食物，并能很快吃完一顿饭。

二、便得快。一旦有便意，能很快排泄完大小便，而且感觉良好。

三、睡得快。有睡意，上床后能很快入睡，且睡得好，醒后头脑清醒，精神饱满。

四、说得快。思维敏捷，口齿伶俐。

五、走得快。行走自如，步履轻盈。

“三良好”是指：

一、良好的个性人格。情绪稳定，性格温和；意志坚强，感情丰富；胸怀坦荡，豁达乐观。

二、良好的处世能力。观察问题客观、现实，具有较好的自控能力，能适应复杂的社会环境。

三、良好的人际关系。助人为乐，与人为善，对人际关系充满热情。

北京中医药大学教授-王琦国医大师将中国人的体质高度归纳为“平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质”九中体质，其中只有平和质的人才是真正的健康人，平和质的既要面色、肤色润泽、目光有神、嗅觉灵敏、面色红润、精力充沛、睡眠良好、食欲香甜、二便通利，还具有性格开朗、知足随和特点，从中医体质诠释了健康的概念。

由我任第一主编的国家卫生健康委员会“十三五”规划教材、全国高等中医药教育教材--《中医情志养生学》，2019年11月人民卫生出版社正式出版，书中我们首次将健康概念解释为“体壮曰健，心怡曰康”，更加容易学生记忆和理解、传播。

《中医情志养生学》强调了心理养生（养神）的重要性，革命导师马克思也曾经说过：“一种美好的心情，比十剂良药更能解除生理上的疲惫和痛楚。”这则名言肯定了心理、情绪对人体的奇特效应，亦提示人们要重视精神卫生和心理健康。

英国著名化学家法拉第年轻时，因工作过分紧张，精神失调，经常头痛失眠， 虽经长期药物治疗，仍无起色。后来，一位名医对他进行了仔细检查，但却不开药方，临走时只是笑呵呵地说了一句英国俗语：“一个小丑进城，胜过一打医生。” 法拉第从这句话悟出奥秘，常常抽空去看滑稽戏、马戏和喜剧，经常高兴得发笑。这样愉快的心境，使他的健康状况大为好转，头痛和失眠都不药而愈。

追求健康、长寿是人类的共同需求，秦始皇统一中国后，听闻浩翰的东海上有蓬莱、瀛洲、方丈三座仙山，山上住着长生不死的神仙。秦始皇便派方士徐福带领五百童男童女前往东海寻找长生不老药。目前影响国人健康的不再是饮食温饱、运动锻炼问题，工作内卷等压力增大导致抑郁症、焦虑症发病率显著上升，因此今日今时，重申和普及推广“形神共养”养生原则意义重大。

责任编辑：春晖