脂肪肝不是“无关痛痒”？医生实话实说：它是可逆的“健康预警”

“体检报告写着脂肪肝，用不用吃药？”“身边好多老伙计都有，应该不是啥大病吧？”每次体检后，脂肪肝都是中老年朋友热议的话题。不少人觉得脂肪肝“不痛不痒”，算不上真正的病，甚至有人觉得“胖人都有，不用管”。但有经验的医生都会提醒：脂肪肝不是“小问题”，而是身体发出的“代谢预警信号”，不过它也是少数能通过生活方式逆转的疾病，早干预就能早安心。

今年62岁的王大爷，去年体检发现轻度脂肪肝，他没当回事，觉得自己能吃能睡，没必要调整饮食。直到今年复查，脂肪肝发展成了中度，还出现了转氨酶升高，医生告诉他“再不管，可能会往肝硬化方向发展”，他才慌了神。其实像王大爷这样的情况很常见，很多老年朋友觉得脂肪肝“没症状就不算病”，却不知道肝脏是个“沉默的器官”，早期脂肪肝确实没有明显不适，但肝脏里的脂肪长期堆积，就像给肝脏裹上了一层“油布”，会慢慢损伤肝细胞，影响肝脏的代谢、解毒功能，久而久之可能引发非酒精性脂肪性肝炎，甚至进展为肝硬化、肝癌，还会增加高血压、糖尿病、心血管疾病的风险。

为什么说脂肪肝“可逆”？市中心医院消化内科李医生解释，脂肪肝的本质是肝细胞内脂肪堆积过多，大多和不良生活方式相关，比如长期吃油腻、高糖食物，久坐不动，体重超标，饮酒等。对于中老年朋友来说，大多是“非酒精性脂肪肝”，只要及时调整生活方式，减少肝脏的脂肪负担，受损的肝细胞就能慢慢修复，脂肪肝也能逐渐好转。就像家里的厨房油污，只要及时清理，就能恢复干净，肝脏也一样，给它“减负”就能恢复健康功能。

李医生遇到过很多成功逆转脂肪肝的案例，70岁的张阿姨就是其中一位。两年前她查出中度脂肪肝，还伴有血糖偏高，医生没让她吃药，只给了“生活方式调整方案”。张阿姨听医生的话，戒掉了每天必喝的甜饮料，晚餐不再吃肥肉、油炸食品，改成杂粮饭、清蒸鱼和凉拌菜，每天早上到公园快走40分钟，下午还会和老伙伴们打太极。坚持一年后复查，她的脂肪肝已经降到轻度，血糖也恢复了正常。“脂肪肝不是靠药治，而是靠‘管住嘴、迈开腿’调理，”李医生常说，中老年朋友的脂肪肝，大多不用吃药，关键是把健康的生活习惯捡起来。

具体该怎么调整呢？首先在饮食上，要减少高油、高糖、高盐食物的摄入，比如肥肉、炸鸡、蛋糕、咸菜等，多吃富含膳食纤维的杂粮、蔬菜，以及优质蛋白，比如鱼、虾、鸡蛋、豆制品，这些食物能帮助减少脂肪堆积，给肝脏“减负”。其次要坚持适度运动，不用追求高强度，每天30分钟左右的温和运动就好，比如快走、太极、广场舞、骑自行车，每周坚持5次，慢慢就能看到效果。还要注意控制体重，哪怕只是减掉5%-10%的体重，对改善脂肪肝也有很大帮助。另外，一定要戒酒，酒精会直接损伤肝细胞，加重脂肪肝，甚至诱发酒精性肝炎。

还要提醒大家，查出脂肪肝后，别忽视定期复查。建议每年做一次肝功能、肝脏B超检查，关注脂肪肝的变化，如果发展到中度以上，或者出现转氨酶升高，一定要及时咨询医生，必要时在医生指导下干预。但也不用过度焦虑，脂肪肝不是“不治之症”，它更像是身体在提醒你“该调整生活方式了”，只要重视起来，就能把健康拉回正轨。

很多老年朋友觉得“年纪大了，习惯改不了”，但健康不分年龄，哪怕从每天少吃一口肉、多走几步路开始，都是对肝脏的保护。脂肪肝不是“无关痛痒”的小问题，也不是让人焦虑的“大病”，它是可逆的“健康预警”，只要及时调整生活方式，就能让肝脏慢慢恢复健康，为晚年生活打下好基础。

撰   稿    人：宋传健
编            辑：云    舒
责 任 编  辑：秋    实