医疗行业“失温”洗牌，老年人就医该如何避坑？
2026-01-15 09:59:07
作者：记者 康年
来源：老年健康时报
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一边是医疗需求的持续火爆：2024年全国医疗卫生机构总诊疗人次飙至101.5亿，住院人次突破3.1亿，居民住院率超20%，远超多数发达国家水平；另一边是行业寒冬的骤然降临：截至2025年第三季度，全国超1200家民营医院宣告终止运营，平均每天就有7家从地图上消失。当投资30亿元的鲁西南医院徘徊在破产清算边缘，当号称“宇宙第一医院”的郑大一附院也启动院区精简、结构优化，一场围绕医疗行业的深度洗牌已然来临，老年群体作为就医高频人群，正面临着就医选择与健康保障的全新挑战。
这场“冰与火”交织的行业悖论，本质是医疗行业发展逻辑的彻底重构。过去数十年，靠基建扩张、医保红利、规模经济就能盈利的“黄金时代”早已落幕，取而代之的是近9万亿存量市场下“从做大到变强”的竞争新规则。民营医院的倒闭潮并非偶然，而是多重压力的集中爆发：76%的民营医院医保依赖度超70%，在DRG/DIP支付改革“结余留用、超支自担”的规则下，缺乏特色的综合医院陷入“治得越多可能亏得越多”的困境，某中部民营医院收治肺炎患者实际花费4100元，而DIP支付标准仅3600元，单病种直接亏损500元；加之“千院一面”的同质化竞争、优质医疗人才匮乏、信息化水平落后等积弊，不少医院在资金链断裂后无奈闭院。
即便是公立医院，也难逃转型阵痛。郑大一附院的“缩编行动”颇具代表性：将原有5个分院缩减至3个，床位数从13810张削减至7500张，关停的西院区转型为医学研究中心，同时将普通病种分流至门诊和日间手术室，聚焦脑科等核心专科建设。这背后是大型公立医院对“规模依赖”的主动剥离，通过优化诊疗流程、提高病床周转率，适应从“规模扩张”到“效率提升”的转型要求。数据显示，2025年一季度二级及以下公立医院亏损率已达52.3%，部分县级医院不得不通过合并、改制寻求生机。
2026年DRG/DIP 3.0版的全面落地，将进一步加速这场行业重构。与此前版本相比，3.0版分组更精细，从原来的1000余组扩至近2000组，肿瘤手术按分期、手术方式细分付费标准，彻底改变“一刀切”结算模式；同时扩大“特病单议”范围，疑难危重症、使用新技术的病例可单独定支付标准，既保障医院合理收益，也避免患者被推诿。对医院而言，这意味着病案编码精准度、诊疗规范化、多部门协作能力将直接影响生存，而对老年患者来说，过度医疗将进一步减少，重症诊疗保障更完善，创新药械也能更快纳入医保结算。
面对行业变局，老年朋友该如何保障就医安全与权益？业内专家给出三点核心建议：一是选医院优先看“特色专科”而非规模，避开无优势的综合类民营医院，可关注聚焦老年病、认知障碍照护、康复医疗等细分领域的机构，这类医院医保依赖度低、抗风险能力更强；二是就诊前核实医院资质，通过卫健委官网查询医院是否正常运营、医保定点资格是否有效，避免选择近期有投诉、违规记录的机构；三是保留好缴费凭证、病历资料，若遇到医院突然关停导致治疗中断、预缴费用无法追回的情况，可及时向医保部门、市场监管部门投诉维权。同时要注意，DRG/DIP 3.0实施后，住院天数、检查项目将更规范，无需担心“被缩短住院时间”，若有长期治疗需求，可主动咨询医院分段结算政策。
从民营医院的批量退出到公立医院的主动转型，2025年的医疗行业“失温期”，本质是一场淘汰落后产能、聚焦价值医疗的必经之路。对老年群体而言，这场洗牌虽带来短期就医选择的调整，但长远来看，更规范的诊疗、更高效的服务、更精准的保障终将提升健康福祉。老年健康时报将持续关注行业动态与政策落地情况，为老年朋友提供最新就医指引。
编辑：云舒
这场“冰与火”交织的行业悖论，本质是医疗行业发展逻辑的彻底重构。过去数十年，靠基建扩张、医保红利、规模经济就能盈利的“黄金时代”早已落幕，取而代之的是近9万亿存量市场下“从做大到变强”的竞争新规则。民营医院的倒闭潮并非偶然，而是多重压力的集中爆发：76%的民营医院医保依赖度超70%，在DRG/DIP支付改革“结余留用、超支自担”的规则下，缺乏特色的综合医院陷入“治得越多可能亏得越多”的困境，某中部民营医院收治肺炎患者实际花费4100元，而DIP支付标准仅3600元，单病种直接亏损500元；加之“千院一面”的同质化竞争、优质医疗人才匮乏、信息化水平落后等积弊，不少医院在资金链断裂后无奈闭院。
即便是公立医院，也难逃转型阵痛。郑大一附院的“缩编行动”颇具代表性：将原有5个分院缩减至3个，床位数从13810张削减至7500张，关停的西院区转型为医学研究中心，同时将普通病种分流至门诊和日间手术室，聚焦脑科等核心专科建设。这背后是大型公立医院对“规模依赖”的主动剥离，通过优化诊疗流程、提高病床周转率，适应从“规模扩张”到“效率提升”的转型要求。数据显示，2025年一季度二级及以下公立医院亏损率已达52.3%，部分县级医院不得不通过合并、改制寻求生机。
2026年DRG/DIP 3.0版的全面落地，将进一步加速这场行业重构。与此前版本相比，3.0版分组更精细，从原来的1000余组扩至近2000组，肿瘤手术按分期、手术方式细分付费标准，彻底改变“一刀切”结算模式；同时扩大“特病单议”范围，疑难危重症、使用新技术的病例可单独定支付标准，既保障医院合理收益，也避免患者被推诿。对医院而言，这意味着病案编码精准度、诊疗规范化、多部门协作能力将直接影响生存，而对老年患者来说，过度医疗将进一步减少，重症诊疗保障更完善，创新药械也能更快纳入医保结算。
面对行业变局，老年朋友该如何保障就医安全与权益？业内专家给出三点核心建议：一是选医院优先看“特色专科”而非规模，避开无优势的综合类民营医院，可关注聚焦老年病、认知障碍照护、康复医疗等细分领域的机构，这类医院医保依赖度低、抗风险能力更强；二是就诊前核实医院资质，通过卫健委官网查询医院是否正常运营、医保定点资格是否有效，避免选择近期有投诉、违规记录的机构；三是保留好缴费凭证、病历资料，若遇到医院突然关停导致治疗中断、预缴费用无法追回的情况，可及时向医保部门、市场监管部门投诉维权。同时要注意，DRG/DIP 3.0实施后，住院天数、检查项目将更规范，无需担心“被缩短住院时间”，若有长期治疗需求，可主动咨询医院分段结算政策。
从民营医院的批量退出到公立医院的主动转型，2025年的医疗行业“失温期”，本质是一场淘汰落后产能、聚焦价值医疗的必经之路。对老年群体而言，这场洗牌虽带来短期就医选择的调整，但长远来看，更规范的诊疗、更高效的服务、更精准的保障终将提升健康福祉。老年健康时报将持续关注行业动态与政策落地情况，为老年朋友提供最新就医指引。
编辑：云舒
责编：秋实
