三伏天，老年人的“心脑保卫战”该怎么打？

随着全球气候变暖趋势的加剧，高温天气出现的频率和强度都在不断上升。对于老年人来说，高温不仅仅是体感上的不适，更是对心脑血管健康的严峻考验。心脑血管疾病一直是威胁老年人生命健康的“头号杀手”，在高温环境下，其发病风险更是显著增加。因此，在高温来袭时，掌握科学的心脑血管健康守护方法，对于老年人至关重要。

（一）血管扩张与血压波动

当外界温度升高，人体为了散热，体表血管会扩张，大量血液流向皮肤，导致回心血量减少，心脏的泵血负担加重。同时，血管扩张会使血压下降，但老年人的血管弹性较差，自主神经调节功能减退，无法迅速有效地维持血压稳定。血压的波动，无论是突然降低还是升高，都容易引发心脑血管意外，如脑供血不足导致的头晕、昏厥，血压骤升引发的脑出血等。

（二）血液黏稠度增加

高温环境下，人体通过出汗来散热，水分大量流失。如果不能及时补充水分，血液中的水分减少，血液黏稠度就会升高。黏稠的血液流动速度减慢，容易形成血栓，血栓一旦脱落，随血液循环进入心脑血管，堵塞血管，就会引发心肌梗死、脑梗死等严重疾病。

（三）心率加快与心肌耗氧量增加

高温会使人体代谢加快，为了满足身体的能量需求，心脏需要加快跳动频率，增加泵血量。这就导致心肌耗氧量显著增加，而老年人的心脏功能本身就有所衰退，冠状动脉可能存在不同程度的狭窄，心肌供血相对不足。在这种情况下，心肌过度劳累，容易诱发心绞痛，甚至导致心肌梗死。

（四）情绪波动的影响

高温天气容易使人情绪烦躁、焦虑，这种不良情绪会刺激交感神经兴奋，释放大量的肾上腺素等激素，引起血管收缩、血压升高，进一步加重心脑血管的负担。对于本身就患有心脑血管疾病的老年人来说，情绪波动可能成为疾病发作的导火索。

（一）常见症状

1. 头晕、头痛：脑供血不足或血压波动可导致头晕、头痛，严重时还可能伴有恶心、呕吐等症状。

2. 胸闷、胸痛：心肌缺血缺氧会引起胸闷、胸痛，疼痛可表现为压榨性、闷痛或刺痛，一般持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

3. 心悸：心率加快或心律失常时，老年人会感觉心慌、心悸，自我感觉心脏跳动异常。

4. 肢体麻木、无力：脑部血管病变，如脑梗死，可能导致一侧肢体麻木、无力，甚至出现言语不清、口角歪斜等症状。

（二）危害

高温引发的心脑血管疾病发病急、病情重，致残率和致死率都很高。例如，脑出血患者可能会出现偏瘫、失语等后遗症，严重影响生活质量；心肌梗死若得不到及时救治，会导致心肌大面积坏死，危及生命。而且，心脑血管疾病的反复发作还会使老年人的身体机能逐渐衰退，增加家庭和社会的护理负担。

（一）合理调节生活环境

1. 控制室内温度：使用空调将室内温度保持在 26℃ - 28℃左右，避免室内外温差过大。进出房间时，要注意适应温度变化，防止血管因温度骤变而剧烈收缩或扩张。

2. 保持通风良好：每天定时开窗通风，保持室内空气新鲜，降低室内空气的湿度和二氧化碳浓度，为老年人创造舒适的居住环境。

（二）科学补水

1. 主动饮水：老年人即使不感觉口渴，也应定时饮水，每天饮水量不少于 1500 - 2000 毫升。建议少量多次饮用，避免一次性大量饮水给心脏造成负担。可以每隔 1 - 2 小时喝一杯温开水或淡茶水。

2. 选择合适的饮品：避免饮用含糖量高、刺激性强的饮料，如可乐、咖啡等。可以选择喝绿豆汤、酸梅汤等具有清热解暑功效的饮品，但要注意适量，避免过甜。

（三）合理饮食

1. 清淡易消化：饮食以清淡为主，多吃新鲜蔬菜、水果，如黄瓜、西红柿、西瓜、香蕉等，这些食物富含维生素和膳食纤维，有助于降低血液黏稠度，保持大便通畅。同时，选择易消化的优质蛋白质食物，如鱼类、瘦肉、豆类等，减少油腻、辛辣、高脂肪食物的摄入。

2. 控制盐分摄入：高盐饮食会导致血压升高，老年人应严格控制每天的食盐摄入量，不超过 5 克。减少腌制食品、咸菜、酱菜等高盐食物的食用。

1. 选择合适的时间：避免在上午 10 点至下午 4 点高温时段外出运动，可选择清晨或傍晚天气较为凉爽的时候进行锻炼。运动强度要适中，以微微出汗、不感到疲劳为宜。

2. 推荐运动方式：适合老年人的运动方式有散步、太极拳、八段锦等。这些运动可以增强心肺功能，促进血液循环，但要注意运动过程中避免剧烈运动和长时间运动，运动后及时补充水分。

1. 保证充足睡眠：每天保证 7 - 8 小时的睡眠时间，中午可以适当午休 30 分钟 - 1 小时，有助于缓解疲劳，恢复体力，稳定血压和心率。

2. 避免熬夜：熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌和新陈代谢，加重心脑血管的负担。老年人应养成早睡早起的良好作息习惯。

1. 保持心态平和：老年人要学会调整自己的心态，避免因琐事而焦虑、生气。可以通过听音乐、下棋、养花等方式陶冶情操，放松心情。

2. 家人关怀：家人要多关心老年人的心理状态，多与他们沟通交流，给予精神上的支持和安慰，让老年人保持愉悦的心情。

1. 坚持服药：患有心脑血管疾病的老年人一定要严格按照医嘱按时服药，不能自行增减药量或停药。药物可以有效控制血压、血糖、血脂等指标，预防疾病发作。

2. 定期体检：定期到医院进行体检，监测血压、血糖、血脂、心电图等指标，及时了解身体状况，发现问题及时治疗。如果出现心脑血管疾病的症状，如胸闷、胸痛、头晕等，应立即就医，不可延误病情。

在高温天气下，老年人的心脑血管健康面临诸多挑战，但只要我们充分认识到高温对心脑血管的影响机制，掌握科学的健康守护方法，从生活的各个方面进行预防和调理，就能够有效降低心脑血管疾病的发病风险，让老年人安全、健康地度过炎炎夏日，享受幸福的晚年生活。

责任编辑：夏语