老年人健康管理：别搞“一刀切”，分阶段养护才是真智慧

“人老了，身体就像旧机器，只能凑合用？”这是很多老年人对健康的无奈认知。事实上，老年并非“单一阶段”，从60岁到百岁，身体机能、健康需求天差地别。盲目跟风养生、照搬他人方案，反而可能适得其反。老年人健康管理，关键在“分阶段”——根据不同年龄段的生理特点“量体裁衣”，才能守住健康底色。

第一阶段：60-70岁“活力期”——守住“功能储备”，拒绝“过早养老”

这一阶段，多数老人身体机能尚在“及格线”以上，但肌肉流失、关节退化已悄然开始，最忌“躺平”和“过度保护”。健康管理的核心是“保持活力，延缓衰退”。

身体管理：“动”是核心，“护”是关键
每周坚持150分钟中等强度运动，优先选择“抗阻+柔韧”组合——比如用弹力带练手臂、靠墙静蹲练下肢，搭配太极拳、八段锦活动关节，既能预防肌肉流失（每年少丢1%肌肉量），又能减少关节磨损。同时避免“硬扛”，爬楼、提重物时借助扶手或工具，保护膝关节和腰椎。

慢病管理：“早筛”优于“治疗”
此阶段是高血压、糖尿病等慢病的“高发期”，建议每半年测一次血压、血糖，每年做一次眼底、颈动脉超声检查。若已患病，重点在“控指标”而非“求根治”，比如将血压稳定在140/90mmHg以下，血糖餐后不超10mmol/L，通过饮食（少盐少糖）和运动辅助，减少药物依赖。

心态管理：“有事做”比“享清福”更重要
退休后别让生活“空下来”，加入兴趣社团、带孙辈、做社区志愿，既能保持社交，又能让大脑“动起来”，预防认知退化。记住：60岁不是“养老起点”，而是“新生活的开始”。

第二阶段：71-85岁“调适期”——应对“功能减退”，学会“主动适应”

进入这一阶段，身体会出现明显“退行性变化”：视力模糊、听力下降、反应变慢，跌倒风险增加，慢病也可能出现并发症。管理重点从“延缓”转向“适应”，在安全范围内维持生活质量。

安全优先：把“风险”挡在门外
家里加装扶手（卫生间、走廊）、铺防滑垫，穿带防滑纹的软底鞋；避免独自爬高、用煤气灶；随身携带写有家庭电话和基础病史的卡片，以防突发状况。同时定期做“跌倒风险评估”，通过平衡训练（如单脚站立、足跟走）增强身体稳定性。

慢病管理：“防并发症”是核心
高血压患者要警惕脑卒中，每天监测血压变化；糖尿病患者重点防足病，每天检查脚是否有伤口、麻木；冠心病患者随身携带急救药（如硝酸甘油），避免情绪激动和过度劳累。就医时主动告知医生所有用药，避免药物相互作用。

营养管理：“好消化”比“大补”更实用
牙齿松动、消化功能减弱，饮食要“软、烂、匀”——将蔬菜切碎、肉类炖烂，用杂粮粥替代干硬米饭；每天保证1个鸡蛋、300ml牛奶（或酸奶），补充优质蛋白；若食欲差，可少食多餐，避免空腹导致低血糖。

第三阶段：85岁以上“照护期”——聚焦“舒适尊严”，做好“人文关怀”

85岁以上被称为“高龄老人”，部分老人可能出现失能、失智，或伴有多种慢病，健康管理的核心从“治疗”转向“照护”，既要守护身体舒适，更要维护生命尊严。

基础照护：守住“三大底线”
一是“防感染”，定期翻身（卧床老人每2小时一次）、清洁皮肤，避免褥疮和肺炎；二是“保营养”，若吞咽困难，用破壁机将食物打成糊状，必要时通过鼻饲补充营养；三是“护认知”，对失智老人多进行“记忆唤醒”，比如聊往事、看老照片，减少混乱和焦虑。

医疗干预：“适度”而非“过度”
面对多种疾病，要权衡治疗利弊，避免“为了治病而治病”。比如晚期癌症老人，若治疗带来的痛苦大于收益，可选择姑息治疗，通过止痛、营养支持提升舒适度；用药遵循“精简原则”，优先保留治疗核心疾病的药物，减少副作用。

心理照护：“陪伴”比“物质”更重要
高龄老人最怕“孤独”，哪怕是失智老人，也能感知家人的陪伴。每天花30分钟和老人说话、握握他们的手，或播放他们喜欢的老歌；若老人能活动，推轮椅带他们晒太阳、看街景，让他们感受到“被需要、被关爱”。

分阶段管理的核心：“不攀比，随龄变”

老年人健康没有“统一标准”，60岁能跑步不代表70岁也能坚持，80岁能自理已是“福气”。分阶段管理的本质，是尊重身体的“自然规律”——在合适的年龄，做合适的事，用合适的方法。

对子女而言，要根据父母的年龄段调整照护重点：对“活力期”父母，鼓励他们“动起来”；对“调适期”父母，帮他们“防风险”；对“照护期”父母，用心“暖起来”。对老人自己，要学会“与年龄和解”，接受身体的变化，在能力范围内“好好生活”。

健康管理不是“对抗衰老”，而是“与衰老共舞”。分阶段、有侧重地养护，才能让每个年龄段的老人，都能活出属于自己的“健康底气”。

责任编辑：秋实