关爱老年人：关节炎与骨质疏松的防治之道

在我国，随着人口老龄化程度的日益加深，老年人的健康问题愈发受到关注。关节炎和骨质疏松这两种疾病，如同隐藏在老年生活中的“健康杀手”，严重影响着老年人的生活质量。据统计，我国 60 岁以上人群中，关节炎的患病率高达 50%，而骨质疏松症患者已超过 9000 万。面对如此庞大的患病群体，深入了解这两种疾病，找到有效的防治方法迫在眉睫。

一、认识老年人关节炎
（一）关节炎的类型及成因
关节炎并非单一疾病，而是一类疾病的统称，常见的包括骨关节炎、类风湿关节炎等。

骨关节炎多与年龄增长、关节长期磨损有关。随着岁月的流逝，关节软骨逐渐磨损，失去了对关节的缓冲保护作用，骨头之间直接摩擦，引发炎症。就像一部使用多年的机器，零件之间的磨损使得运转不再顺畅。例如，长期从事重体力劳动、经常上下楼梯的老年人，膝关节就容易出现骨关节炎。

类风湿关节炎则是一种自身免疫性疾病，身体的免疫系统错误地攻击关节组织，导致关节出现炎症、疼痛、肿胀。遗传因素、环境因素（如长期处于潮湿寒冷环境）等都可能诱发类风湿关节炎。

（二）关节炎的症状表现
关节炎最明显的症状就是关节疼痛，疼痛程度因人而异，轻者可能只是在活动时稍有不适，重者则会疼痛难忍，甚至影响日常的行走、穿衣等基本生活自理能力。关节还可能出现肿胀，这是由于炎症导致关节周围组织充血、渗出。晨起时，关节会有僵硬感，活动一段时间后僵硬症状才会逐渐缓解。如果病情长期得不到控制，关节的形态可能发生改变，出现畸形，严重影响关节的正常功能。

二、缓解关节炎疼痛的方法
（一）药物治疗
1. 非甾体抗炎药：这是缓解关节炎疼痛常用的药物，如布洛芬、阿司匹林等。它们能够抑制体内的炎症介质，减轻炎症反应，从而达到止痛的效果。但这类药物可能会对胃肠道产生刺激，有些患者服用后可能出现胃痛、恶心等不良反应。因此，在使用时需要严格按照医生的建议，必要时可以同时服用保护胃黏膜的药物。
2. 关节腔注射药物：对于一些症状较为严重的患者，医生可能会选择在关节腔内注射药物，如玻璃酸钠。玻璃酸钠就像关节的“润滑剂”，可以增加关节软骨的润滑性和弹性，减少关节摩擦，缓解疼痛，改善关节功能。一般需要多次注射，一个疗程通常为 3 - 5 次，每次间隔一周左右。

（二）物理治疗
1. 热敷：热敷可以促进关节局部的血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。老年人可以用热毛巾或热水袋敷在疼痛的关节部位，每次 15 - 20 分钟，每天可进行 3 - 4 次。注意温度不要过高，以免烫伤皮肤。
2. 按摩：由专业人员进行适度的按摩，能够放松关节周围的肌肉，改善关节的活动度。按摩时手法要轻柔，避免过度用力加重关节损伤。按摩可以重点按摩关节周围的穴位，如膝关节的足三里、内外膝眼等穴位，每个穴位按摩 2 - 3 分钟。
3. 康复锻炼：适当的康复锻炼对于缓解关节炎疼痛、恢复关节功能至关重要。例如，对于膝关节关节炎患者，可以进行股四头肌的收缩锻炼，即坐在椅子上，双腿伸直，脚尖勾起，大腿肌肉用力收缩，保持 5 - 10 秒后放松，重复进行，每组 10 - 15 次，每天进行 3 - 4 组。此外，散步、太极拳等有氧运动也有助于增强关节周围肌肉的力量，提高关节的稳定性，但要注意运动强度和时间，避免过度劳累。

三、老年人骨质疏松
 （一）骨质疏松的成因
骨质疏松就像是骨头的“质量下降”，骨量减少，骨小梁稀疏、变细，骨头变得脆弱易碎。随着年龄的增长，人体的骨质流失速度加快，尤其是女性在绝经后，由于体内雌激素水平大幅下降，骨质流失更为明显。此外，长期缺乏运动、日照不足、饮食中钙摄入不足、吸烟、过量饮酒等不良生活习惯，以及一些慢性疾病（如糖尿病、甲状腺疾病）、长期服用某些药物（如糖皮质激素）等，都可能增加骨质疏松的发生风险。

 （二）骨质疏松的症状及危害
早期骨质疏松可能没有明显的症状，很多老年人是在发生骨折后才发现自己患有骨质疏松。随着病情进展，会出现腰背疼痛，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立、后伸或长时间行走时疼痛加剧。部分患者还会出现身高变矮、驼背的现象，这是由于椎体发生压缩变形所致。骨质疏松最大的危害就是骨折风险大幅增加，轻微的外力作用，如咳嗽、打喷嚏、不慎摔倒等，都可能导致骨折，常见的骨折部位有椎体、髋部、腕部等。髋部骨折对老年人的影响尤为严重，很多老年人在发生髋部骨折后，由于长期卧床，容易引发肺部感染、深静脉血栓等并发症，甚至危及生命。

 四、老年人补钙的方法
 （一）饮食补钙
1. 奶制品：奶制品是钙的优质来源，牛奶中钙含量丰富，且易于被人体吸收。老年人每天应保证摄入 300 - 500 毫升牛奶。除了牛奶，酸奶、奶酪等奶制品也是不错的选择。
2. 豆制品：豆腐、豆浆等豆制品含有较高的钙。以豆腐为例，每 100 克豆腐中钙含量可达 100 - 200 毫克。老年人可以经常食用豆腐，如麻婆豆腐、鲫鱼豆腐汤等。
3. 海产品：海带、紫菜、虾皮等海产品富含钙。虾皮的钙含量极高，每 100 克虾皮中钙含量可达 991 毫克。可以在日常烹饪中加入适量的虾皮，如包馄饨时加入一些虾皮，既能增加风味，又能补充钙。
4. 坚果：杏仁、核桃等坚果中也含有一定量的钙，同时还富含蛋白质、维生素等营养物质。每天吃一小把坚果，既能补钙，又有助于健康。

（二）钙剂补充
如果通过饮食无法满足钙的需求，老年人可以在医生的指导下服用钙剂。常见的钙剂有碳酸钙、枸橼酸钙等。碳酸钙含钙量高，但对胃肠道有一定刺激，适合胃酸分泌正常的老年人；枸橼酸钙刺激性较小，吸收不受胃酸影响，更适合胃肠道功能较弱的老年人。在服用钙剂时，要注意与其他药物间隔一定时间，避免相互影响吸收。同时，维生素 D 可以促进钙的吸收，老年人在补钙的同时可以适当补充维生素 D。

（三）增加日照促进钙吸收
阳光中的紫外线可以促进皮肤合成维生素 D，进而促进钙的吸收。老年人每天应保证 15 - 30 分钟的日照时间，选择在上午 10 点到下午 4 点之间，避开阳光最强的时段，避免晒伤。可以在户外散步、晒太阳，但要注意做好防晒措施，如涂抹防晒霜、戴帽子等。

 五、预防老年人骨折的方法
 （一）家居环境改善
1. 地面防滑：卫生间、厨房等容易有水渍的地方，要安装防滑垫、防滑地砖。保持地面干燥，及时清理水渍。在浴室可以安装扶手，方便老年人起身、站立，防止滑倒。
2. 通道畅通：家里的通道要保持畅通，避免堆放杂物。减少家具的摆放，尤其是尖锐的家具边角，可以安装防撞条，防止老年人碰撞受伤。
3. 照明充足：室内的照明要充足，特别是楼梯间、卧室等地方。可以安装感应灯，方便老年人夜间活动，避免因看不清路而摔倒。

（二）日常活动注意事项
1. 行走安全：老年人行走时要注意路面情况，避免在高低不平的路面行走。上下楼梯要扶好扶手，一步一步缓慢行走。外出时可以使用拐杖，增加行走的稳定性。
2. 避免危险动作：避免进行登高取物、弯腰搬重物等危险动作。如果需要拿高处的物品，可以使用梯子，并确保梯子稳固。搬重物时要先蹲下，将物体靠近身体，再缓慢起身，避免腰部用力过猛。

 （三）增强肌肉力量
通过适当的运动增强肌肉力量，可以提高身体的平衡能力和稳定性，减少骨折的发生风险。老年人可以进行一些简单的运动，如站立位的腿部屈伸运动、提踵运动等。站立位腿部屈伸运动即双脚与肩同宽，缓慢下蹲，再缓慢起身，重复进行，每组 10 - 15 次，每天 3 - 4 组。提踵运动是双脚站立，缓慢抬起脚跟，尽量向上提，保持 3 - 5 秒后放下，重复进行，每组 15 - 20 次，每天 3 - 4 组。

关节炎和骨质疏松虽然给老年人的健康带来了诸多挑战，但通过正确的防治方法，如缓解关节炎疼痛、科学补钙、积极预防骨折等，可以有效改善老年人的生活质量，让他们安享晚年。作为子女和社会，我们要给予老年人更多的关心和帮助，让他们了解这些健康知识，共同守护老年人的健康。 

责任编辑：春晖