运动需谨慎：四类人群运动风险不容忽视

 运动猝死敲响警钟

在一个看似平常的周末，60岁的李大爷像往常一样来到公园晨练。他一直保持着运动的习惯，坚信运动能让身体更健康。这天，他加入了一群正在进行高强度健身操的队伍，随着激昂的音乐节奏，李大爷努力地跟上动作。然而，没过多久，李大爷突然捂住胸口，面色苍白，随后便倒在了地上。周围的人赶紧拨打急救电话，但遗憾的是，医生赶到时，李大爷已经停止了呼吸。这突如其来的悲剧让大家都沉浸在悲痛和震惊之中。

运动本应是促进健康、提升生活质量的活动，但为何会发生这样的悲剧？这背后反映出的是运动与健康关系中复杂且容易被忽视的一面。医生指出，并非所有人都适合随意进行运动，有四类人群在运动时存在较高风险，需要格外谨慎。

 心血管疾病患者：脆弱心脏难承运动之重

心血管疾病患者，如冠心病、心肌病、心律失常患者等，他们的心脏功能已经受到不同程度的损害。心脏就如同身体的发动机，对于这类患者来说，发动机本身已经出现故障，运动带来的额外负担很可能让发动机不堪重负。

以冠心病患者为例，冠状动脉因粥样硬化而狭窄，心脏供血本就不足。当进行运动时，身体对氧气的需求大幅增加，心脏需要更努力地工作来泵血，狭窄的冠状动脉却无法提供足够的血液，这就容易引发心肌缺血，导致心绞痛甚至心肌梗死。心肌病患者的心肌结构和功能出现异常，运动可能进一步加重心肌损伤，引发心力衰竭。心律失常患者的心脏节律紊乱，运动可能使心率异常加快或出现更严重的心律失常，危及生命。

高先生，曾被诊断患有冠心病。在一次参加朋友组织的小型篮球比赛中，他不顾身体状况，尽情投入。比赛进行到一半时，他突然感到胸口剧痛，呼吸困难，随即倒地。尽管紧急送往医院抢救，但最终还是没能挽回生命。高先生的悲剧提醒我们，心血管疾病患者在运动前必须经过专业医生的评估，制定个性化的运动方案，选择低强度、平缓的运动方式，如散步、太极拳等，且要密切关注身体反应，一旦出现不适，应立即停止运动并寻求医疗帮助。

未控制的高血压患者：血压飙升的危险游戏

血压长期处于较高水平且未得到有效控制的患者，运动时存在极大风险。运动过程中，身体的交感神经兴奋，血管收缩，血压会进一步升高。对于血压控制不佳的患者，这种血压的急剧上升可能导致脑血管破裂出血，引发脑出血；也可能导致心脏负担过重，诱发急性心力衰竭。

王大叔患有高血压多年，但他平时对血压不太在意，很少规律服药，血压一直波动在较高水平。一天，他看到小区里有人在进行跳绳比赛，便兴致勃勃地参与其中。没跳几下，他就感觉头晕目眩，随后一头栽倒在地。被紧急送往医院后，诊断为脑出血。经过长时间的治疗，虽然保住了性命，但却留下了严重的后遗症，生活无法自理。

高血压患者在运动前，一定要先将血压控制在合理范围内。一般来说，血压应稳定在 140/90mmHg 以下。运动时要选择温和的项目，如慢走、瑜伽等，避免剧烈运动和快速的体位变动。同时，运动前后要密切监测血压，根据血压变化调整运动强度和时间。

糖尿病患者：血糖波动下的运动挑战

糖尿病患者的身体对血糖的调节能力出现问题，运动时血糖会发生复杂的变化。如果在运动前血糖控制不佳，运动可能导致血糖急剧下降，引发低血糖昏迷；而如果运动前血糖过高，运动又可能使血糖进一步升高，诱发糖尿病酮症酸中毒等严重并发症。

张女士是一位糖尿病患者，由于工作忙碌，她对血糖的管理不够精细。一天下班后，她感觉精力还不错，就直接去健身房进行了高强度的有氧运动。运动过程中，她逐渐感到心慌、手抖、出汗，这是低血糖的典型症状。好在健身房的工作人员及时发现，给她喂了一些含糖饮料，才缓解了症状。

糖尿病患者在运动前，必须做好充分准备。首先要监测血糖，血糖过高（大于 16.7mmol/L）或过低（小于 3.9mmol/L）时都不宜运动。运动时间最好选择在饭后 1 - 2 小时，此时血糖相对稳定。运动时要随身携带含糖食品，以备低血糖发生时及时补充。同时，要注意足部保护，因为糖尿病患者常伴有神经病变和血管病变，足部受伤后不易愈合，选择合适的运动鞋，避免长时间行走或站立。

关节疾病患者：受损关节难承受运动冲击

患有骨关节炎、类风湿关节炎、腰椎间盘突出症等关节疾病的患者，关节已经受到损伤，运动时关节所承受的压力和冲击力会进一步加重损伤。例如，骨关节炎患者的关节软骨已经磨损，关节间隙变窄，过度运动可能导致软骨进一步磨损，甚至引发关节畸形；腰椎间盘突出症患者在运动时，腰部的压力增加，可能使突出的椎间盘进一步压迫神经，导致疼痛、麻木等症状加重。

刘大爷患有关节炎多年，膝关节经常疼痛。但他听说跑步对身体好，就每天坚持长跑。一段时间后，他的膝关节疼痛加剧，甚至出现了肿胀，行走都变得困难。到医院检查后发现，关节软骨磨损严重，已经发展为重度骨关节炎。

关节疾病患者在选择运动方式时要格外谨慎。应避免剧烈的跑跳、登山等运动，可选择一些对关节压力较小的运动，如游泳、骑自行车、八段锦等。在运动前要做好热身活动，运动过程中如果出现关节疼痛加重，应立即停止运动，并及时就医。

科学运动，安全第一

运动对于大多数人来说是保持健康的重要方式，但这四类人群由于身体的特殊状况，在运动时必须更加谨慎。运动前的全面体检和专业评估至关重要，医生可以根据患者的具体病情、身体状况制定个性化的运动方案，明确运动的强度、时间、频率等。

同时，运动过程中的自我监测也不可或缺。要密切关注身体的各种反应，如心率、血压、呼吸、疼痛等。一旦出现异常，应立即停止运动，并及时采取相应的措施。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠等，也有助于提高身体的耐受性，降低运动风险。

运动是一把双刃剑，正确合理的运动能带来诸多益处，而忽视身体状况盲目运动则可能带来严重后果。我们应该尊重身体的信号，尤其是上述四类人群，要在专业指导下科学运动，让运动真正成为健康的助力，而不是健康的杀手。通过对运动风险的重视和科学应对，我们可以在享受运动乐趣的同时，确保自身的身体健康和安全，避免像李大爷这样的悲剧再次发生。 

责任编辑：春晖