内外科协同发力，全程守护慢病患者——专访黄清春教授
2025-07-14 09:13:03
作者：记者王小芳
来源：老年健康时报
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Q1打开网页，广东痛风发病数全国第一：老火靓汤竟是罪魁祸首？您怎么看？
在广东，有三分之一的人存在不同程度的尿酸偏高，广州和平骨科医院的内部体检数据（320参加，120人尿酸增高）进一步印证；大多数患者往往通过体检发现，没有症状，不被重视。目前，一些社区卫生服务中心的工作中心，围绕“老，高，糖”慢病管理，尿酸尚未纳入。根据岭南的气候特点与痛风的管理，通过医学科普的方式，让患者对生活方式进行调整，对尿酸升高与其他慢性病的关联，如高血压、糖尿病、肥胖、代谢综合征等。引起高度重视。
Q2作为“红棉老兵”志愿服务队首席医疗专家，为何联动显微外科优势的医生一起做“渗透式”科普讲座？
预防大于治疗，疾病的端口在前移。真正以患者为中心，带领内外科医生团队，通过多种方式，争取为每个痛风患者建立慢性病档案，定期做回访，跟进患者阶段性的治疗效果，康复情况和问题，适时调整个性化的阶梯诊疗方案。
痛风是一个系统性、全身性的代谢性疾病，临床表现为血尿酸高，急性发作时出现红肿热痛，痛风石形成，中期可导致肾结石、骨质破坏、关节功能活动受限，后期严重者可导致尿毒症和致残。作为内科临床专家，特别需要联动手足外科微创清除痛风石。结合中西医治疗方案，在外科清除痛风石后进行系统的中西医达标治疗和康复管理，痛风病人是可以逐步康复的。
Q3在患者群中，流传着经典的黄清春主任的“问诊五句话”，把《痛风的达标治疗和管理》纳入处方”？患者带着病痛而来，在“哪里不舒服？
睡眠怎样？胃口怎样？想解决什么问题？”的问诊之外，针对痛风患者，更加关注“第一次痛风的发作时间；有没有高血压、心脏病；有没有糖尿病；有没有肾结石；有没有痛风石”看舌苔，搭脉搏，给安慰，制定个性化的治疗方案往往需要反复交待，得到确认才放心。这些痛风和痛风石患者，容易反复发作，需要长期随访和管理，饮食如果控制？怎样运动？所以，黄主委把多年来临床总结的常见问题，写成科普书《痛风的达标治疗和管理》，作为健康教育纳入处理第一条”。就是希望，患者在长期的疾病自我管理中，在吃药和手术之外，通过强化主动参与，真正做健康的第一责任人。
Q4在广东省第一家授予的“红棉老兵”医疗志愿服务基地，广州和平骨科医院挂牌“痛风石显微取石暨中西医结合慢病管理中心”，有何意义？
作为“红棉老兵”医疗志愿服务基地的首位首席专家，助力基地的学科建设及技术水平的提升。传统手术取石术中操作繁琐，痛风石难以完全取出，术后伤口难以愈合，感染风险高，术后易出现发热，诱发痛风急性发作，术后伤口愈合欠佳，易出现骨外露肌腱外露，并发症较多。借助于显微外科痛风取石，就像是30年之前显微技术救治“手外伤”，需要“眼力+耐力+体力+精力”。和平骨科医院微创医生团队正在全力以赴，学习中西医结合诊治的思路和方法，给痛风石的患者更多的帮助。
Q5广州和平骨科医院作为全国显微外科培训基地之一，从1995年军人办院开始，有品牌，有信任
尤其是在2024年5月成为广东省第一家授予的“红棉老兵”医疗志愿服务基地，作为曾经在军营工作过20多年的退役军人，感谢您共同做好志愿服务。让患者少走弯路，先从医生培训入手。成立痛风诊疗慢病管理项目，培养风湿痛风专科医生，输出技术、人才、慢性病治疗管理方案。针对痛风患者定期进行康复宣讲。根据每个痛风患者的病情、病程等制定系统的中西医结合治疗和慢病管理方案，通过半年至两年的管理，使每个痛风患者逐步走向康复甚至治愈。共同探索“内外科协同，患者全程慢病管理，控制尿酸，防治痛风！”打造广东特色“痛风患者防治康规范诊疗一体化模型”。
（图为：王小芳和黄清春教授合影）
专家介绍
专家介绍：黄清春教授，现任广东省中医院风湿病科主任，广东省中医药学会风湿病专业委员会主任委员，正师级部队转业干部。“红棉老兵”志愿服务队首席医疗专家。
责任编辑：夏语
