301医院研究预警：候鸟人群心梗高发期就在抵达温暖地3天内

“从零下十几度的北方奔赴二十多度的海南，本想避寒养生，没想到心梗风险悄悄潜伏。”每年冬季，数百万“候鸟人群”跨越南北气候带的迁徙成为常态，但解放军总医院（301医院）及其海南分院付振虹团队的最新研究，为这一养老模式敲响了健康警钟：“候鸟人群”急性心梗平均发病时间仅为迁徙后3.15天，且病情更危重、预后更差，而这并非因年龄因素导致。

该研究对2012-2015年冬季在海南住院的1246位冠心病患者展开分析，其中255位确诊急性心梗的患者中，197人是来自北方的“候鸟人群”，仅58人为海南本地人。令人意外的是，与本地患者相比，“候鸟人群”平均年龄更轻，高血压、糖尿病、吸烟史及血脂水平等核心危险因素也无明显差异。但数据显示，候鸟人群中心梗患者70%以上为急性ST段抬高型心梗——这是最凶险的心梗类型，而本地患者该比例仅约50%。更值得警惕的是，即便候鸟患者冠状动脉病变多为简单类型，支架植入数量更少，却更容易出现心功能受损、心源性休克，院内死亡率显著更高。

“不是海南的温暖环境本身有风险，而是短时间内的巨大温差和健康管理疏忽在‘推波助澜’。”研究者指出，发病前1-2天内24小时温差超过9.4℃，是候鸟人群心梗发作的独立危险因素。从北方零下环境骤迁至热带气候，血管收缩舒张调节系统来不及适应，会诱发体内炎症水平升高，导致冠状动脉斑块不稳定、破裂，最终形成血栓。研究数据也印证了这一点：候鸟心梗患者的肌钙蛋白T（心肌损伤标志物）和高敏C反应蛋白（炎症标志物）水平均显著高于本地患者。

另一个关键诱因是健康警惕性下降。不少候鸟人群认为“温暖环境能护心”，擅自停用降压、降脂等药物，加上迁徙途中劳累、作息紊乱、运动量突然增加，进一步放大了风险。更危险的是，候鸟人群心梗发病后就诊延迟明显，从发病到首次医疗接触平均超过6小时，而心梗救治“时间就是心肌”，每延误1小时都会增加心肌坏死风险。

值得注意的是，老年候鸟人群心梗症状常不典型。研究中部分患者并未出现典型胸痛，而是表现为肩背痛、下颌痛、牙痛，或恶心、胃痛、乏力多汗等症状，易被误认为是感冒、胃病等常见问题，从而错失最佳救治时机。

针对这一现象，《老年迁徙相关血压变异性临床管理中国专家共识（2025版）》给出了针对性建议。专家提醒，候鸟人群迁徙前应完成全面健康筛查，重点评估心血管功能；迁徙时尽量选择“阶梯式适应”，避免两地温差超过30℃，可在中间地域短暂停留过渡；抵达后1周内为血压波动关键期，需每日监测血压、血糖，切勿擅自停药减药。同时要避免立即进行爬山、长时间泡温泉等剧烈活动，保证每日1500-2000ml饮水量，维持原有作息和饮食规律。

“候鸟式养老的核心是健康养老，不能让温差成为健康‘绊脚石’。”付振虹团队强调，只要做好科学防护、警惕不典型症状、及时就医，就能有效降低心梗风险。建议候鸟人群随身携带健康信息卡，记录既往病史、用药清单和紧急联系人，以便突发情况时快速获得救治。

编辑：云舒

责编：秋实